Giải thích hiện tượng vết hoen tử thi

Bài này tôi chép của FB Nguyễn Hải Đăng để anh em tham khảo. 

Giải thích hiện tượng vết bầm của tử thi

Từ hôm qua đến nay đã có rất nhiều bài viết chưa đúng sự việc và diễn giải theo hướng kích động về việc một quân nhân của Trường quân sự QK1 chết. Đã thấy xuất hiện nhiều video, ảnh quay chụp những vết bầm lạ trên cơ thể của quân nhân. Nhiều nhận định chủ quan cho rằng: "Chỉ có bị đánh đập "quân phiệt" thì mới để lại những vết tích như vậy" .... vân vân và mây mây. Việc này đã có cơ quan pháp y của cả Công an và Quân đội vào cuộc để điều tra. Khi chưa có kết luận cuối cùng nhưng nhiều người đồn đoán nhiều giải thiết là chưa đúng khoa học. Vì vậy tôi đăng lại bài này để Giải thích vì sao lại có những vết đó, đọc xong chúng ta sẽ hiểu khi tự tự bằng treo cổ chẳng hạn lại có vết bầm “khác lạ”…

PHÁP Y CƠ BẢN VẾT HOEN TỬ THI

Hoen tử thi giúp nhận biết thời gian chết, nhận định tư thế ban đầu của tử thi, sơ bộ phán đoán nguyên nhân chết và chuẩn đoán.

Vết Hoen Tử Thi là hiện tượng ứ máu tĩnh mạch tại những vùng trũng trên cơ thể, tiếp theo có hiện tượng thoát mạch, tan máu rồi thẩm thấu vào các mô xung quanh tạo nên những vết những mảng màu đặc biệt như hồng, tím hồng hay tím nhìn thấy được bằng mắt xuất hiện sau khi ngừng thở, tim ngừng đập. Đó là dấu hiệu của sự chết.

CƠ_CHẾ :Khi tim ngừng đập, máu ngừng chảy và lắng động ở những vùng thấp của cơ thể. Hệ thống mao mạch không còn cơ chế sẽ giãn dần, hồng cầu và hemoglobin (Hb) chất cơ bản của hồng cầu - thấm ra ngoài mạch máu, ngấm vào tổ chức và phân hủy, gồm các diễn biến sau.

Hoen tử thi nhanh hay chậm và màu sắc của nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như lượng máu và lượng nước trong cơ thể, thể trạng, nguyên nhân chết ...Vì vậy thời gian xuất hiện và hình thành các giai đoạn hoen tử thi không giống nhau ở những tử thi khác nhau, ngoài ra còn phân biệt hoen tử thi với vết bầm máu do chấn thương, mảng chảy máu trong các bệnh liên quan tới máu.

DIỄN BIẾN VẾT HOEN TỬ THI

- Thời kỳ lắng đọng máu

- Thời kỳ thoát mạch

- Thời kỳ thẩm thấu

Thời Kỳ Lắng Đọng Máu (hoen tử thi chưa cố định )

- Khoảng 1 - 2 tiếng đến 12 tiếng saụ chết. Một số nguyên nhân chết gây chết đột ngột, hoen tử thi xuất hiện sớm sau 30 phút.

- Trong vòng 6 tiếng đầu sau chết, nếu thay đổi vị trí tư thế tử thi thì các vết hoen đã hình thành dần dần mất đi. Trong khi đó, ở những vị trí thấp trũng mới sẽ lại xuất hiện vết hoen tử thi được gọi là sự chuyển dịch hoen tử thi.

- Ngoài 6 tiếng sau khi chết, nếu có thay đổi tư thế tử thi, những vết hoen đã hình thành, không mất đi trong khi ở những vị trí thấp trũng mới sẽ lại xuất hiện những vết hoen tử thi mới được gọi là hoen tử thi thứ phát.

- Đây là thời kỳ máu đọng vẫn còn nằm trong lòng mạch nên khi ấn ngọn tay vào vết hoen, màu sắc chỗ đó bị nhạt trắng đi do máu đọng bị áp lực đè vào đã di chuyển theo mạch máu đi chỗ khác. Nếu rạch dao qua sẽ thấy máu trong lòng mạch chảy ra liên tục và rửa sạch dễ dàng.

Thời Kỳ Thoát Mạch (hoen tử thi chưa cố định hoàn toàn )

- Bắt đầu từ 12 tiếng sau chết, đôi khi bắt đầu sớm hơn (khoảng 8 - 10 tiếng).

- Từ thời điểm này có sự thoát mạch của hồng cầu và huyết tương ra các mô xung quanh đồng thời với hiện tượng dịch của mô xung quanh ngấm vào lòng mạch.

- Đó là nguyên nhân làm cố định vị trí vết hoen và rất khó xuất hiện hoen tử thi thứ phát khi thay đổi tư thế tử thi. Dấu hiệu ấn ngón tay cũng không rõ ràng, chỉ thấy vết hoen hơi nhạt màu. Nếu rạch qua sẽ thấy máu chỉ còn chảy nhỏ giọt.

Thời Kỳ Thẩm Thấu (hoen tử thi cố định hoàn toàn )

- Ngoài 18 tiếng sau chết. Các mô xung quanh bị máu thấm vào kèm theo hồng cầu bắt đầu phân hủy (tan máu).Nội mạc mạch máu và tổ chức ngầm nhiều hemoglobin. Vết hoen tử thi hoàn toàn cố định. Ấn ngón tay vào vết hoen hoàn toàn không mất máu. Cắt qua vết hoen không còn máu trong lòng mạch còn mô xung quanh ngấm máu màu tím.

VỊ TRÍ CỦA VẾT HOEN TỬ THI

- Hoen tử thi luôn luôn khu trú ở những vùng thấp trũng của cơ thể. Thông thường ở tư thế nằm ngửa, hoen xuất hiện ở vùng sau cổ, lưng, mặt sau tay chân trừ vùng bả vai, mông, mặt sau của 1/3 trên cẳng chân là những nơi cơ thể bị tỳ ép vào giường.

- Đặc biệt ở tư thế chết treo cổ hoàn toàn, hoen tử thi tập trung ở phần ngọn chi: bàn ngón tay, cẳng tay, vùng bụng dưới và vùng cẳng bàn chân. Trong trường hợp điển hình, đây là một trong những dấu vết tin cậy giúp cho chẩn đoán xác định chết treo cổ.

MÀU SẮC VẾT HOEN TỬ THI

- Hoen tử thi bắt đầu có màu hồng nhạt hay tím nhạt, sau chuyển màu tím sẫm, màu xanh lục rồi mất dần đi khi quá trình hư thối bắt đầu.

- Màu sắc của vết hoen thực chất là màu của sắc tố máu, sau chuyển màu thay đổi màu sắc khác nhau tùy điều kiện cụ thể. Ở tử thi được bảo quản lạnh hoặc xác chết ở nơi có băng tuyết, vết hoen có màu đỏ sẫm. Tử vong do nhiễm độc oxyt carbon (CO) hoặc HCN vết hoen có màu đỏ “cánh sen”.

- Vết hoen rất nhạt màu hoặc không hình thành trong trường hợp chảy máu ngoài với số lượng lớn, hầu như không còn máu đọng đủ để tạo vết hoen.

- Cần phân biệt vết hoen tử thi với những mảng sắc tố bất thường có trước trên da nạn nhân ví dụ những đám u máu phẳng, vết bớt.

- Đặc biệt phải chẩn đoán phân biệt giữa hoen tử thi và vết bầm tụ máu do chấn thương. Cần rạch qua vết màu đỏ, rửa nước, lau sạch. Nếu vết máu đó mất đi, hoặc máu trong tĩnh mạch chảy ra và trôi đi đó là vết hoen tử thi. Nếu thấy đám chảy máu tụ máu dưới da, mô dưới da lau rửa không sạch đó là chấn thương bầm tụ máu....

Những cơ sở trên sẽ được phân tích cụ thể. Kính mong mọi người không làm loạn thông tin, xúi dục kích động không đáng có. Sai ở đâu, vi phạm như thế nào Quân đội kiên quyết xử lý nếu có, sẽ không bao che. Để có kết luận cuối cùng thì cũng cần thời gian phân tích. Từ bây giờ đến đó chúng ta đừng đứng ở xa mà phán bừa kẻo ngân sách nhà nước sẽ được tăng thêm bởi nộp phạt khi đưa tin sai sự thật.

Hình ảnh: Một số vết hoen ố tử thi không phải do ngoại lực do chấn thương gây ra...