Chia sẻ

Tre Làng

Lừa đảo bảo hiểm hơn 1,1 tỷ đồng: "Hồ sơ ma" xuất hiện tại Nghệ An

Khoai@

Nghệ An - Ngày 24/12/2023, Công an huyện Diễn Châu đã khởi tố 5 đối tượng về hành vi "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm", trục lợi hơn 1,1 tỷ đồng.

Hồ sơ "ma" xuất hiện

Nhận thấy quá trình chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các khách hàng bị gãy xương khá dễ dàng, N.T.H (nhân viên một phòng khám tư) đã nảy sinh ý định làm giả hồ sơ bệnh án để trục lợi.

H. móc nối với các khách hàng do mình quản lý và đưa ra quyền lợi được hưởng khi làm giả hồ sơ bệnh án, khiến nhiều người đồng ý. Bằng các mối quan hệ quen biết, H. móc nối với 4 đối tượng còn lại để thực hiện hành vi phạm tội.

Khi phát hiện có bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện, phòng khám với bệnh lý gãy xương, các đối tượng đã chủ động tiếp cận, đề nghị sử dụng họ tên khác cho người bệnh để khám, chữa bệnh (sử dụng tên của người được mua bảo hiểm sức khỏe).

Sau đó, các đối tượng lưu lại hồ sơ bệnh án để đề nghị công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm. Với mỗi hồ sơ bệnh án bị gãy xương sẽ được chi trả từ 30 triệu đồng đến 150 triệu đồng.

Móc nối với cán bộ y tế

Khi không có người bệnh thực tế, các đối tượng móc nối với một số cán bộ công tác tại bệnh viện, phòng khám có chức năng chụp X-quang để chỉnh sửa hình ảnh phim, ký vào các tài liệu khống. Những hồ sơ khám bệnh này được thực hiện dưới hình thức thu phí, không sử dụng bảo hiểm y tế để trốn tránh sự kiểm tra, giám sát của cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An.

Lưới trời lồng lộng

Quá trình đấu tranh, ngày 15 tháng 12, Công an huyện Diễn Châu đã điều tra, làm rõ, khởi tố 5 đối tượng nói trên về hành vi "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm". Bước đầu, xác định các đối tượng đã lập giả 15 bộ hồ sơ bệnh án, thực hiện 22 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, với tổng số tiền đã được chi trả là hơn 1,1 tỷ đồng.

Hiện, Cơ quan CSĐT Công an huyện Diễn Châu đã tạm giữ hình sự đối tượng N.T.H., áp dụng biện pháp ngăn cấm đi khỏi nơi cư trú đối với các đối tượng còn lại; đồng thời tiếp tục điều tra, làm rõ vụ án.

Vụ việc là lời cảnh tỉnh cho các đối tượng có ý định gian lận trong kinh doanh bảo hiểm. Đồng thời, các công ty bảo hiểm cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát để đảm bảo quyền lợi cho khách hàng.

5 nhận xét:

  1. đối với những kẻ không muốn làm mà vẫn muốn có ăn, chỉ nhăm nhăm đi tìm những kẽ hở của các chính sách, pháp luật để trục lợi thì nên phạt tù thật lâu để được toại nguyện việc ngồi không cũng có cơm ăn, cách ly với xã hội để không làm ảnh hưởng mọi người

    Trả lờiXóa
    Trả lời
    1. Hoa Co May23:49 25/12/23

      Kiếm ăn bằng cách bất chính thì sớm muộn gì cũng sa lưới pháp luật, chẳng có nghề gì nhàn hạ mà kiếm tiền tỵ cả, chắc chắn ở nhiều địa phương cũng có tình trạng tương tự xảy ra chỉ là chưa bị phát hiện, cơ quan chức năng cần có cuộc tổng ra soát lại việc hưởng chế độ từ chi trả bảo hiểm.

      Xóa
  2. càng tết nhất đến gần rồi, các đối tượng lại càng tăng cường các hoạt động lừa đảo, chiếm đoạt tài sản từ các cá nhân, doanh nghiệp thiếu cảnh giác, liên tục câu kết , móc nối với nhiều tổ chức, cơ quan khác để thực hiện hành vi lừa đảo nhằm tăng tính tin cậy cho nạn nhân

    Trả lờiXóa
  3. không thể chấp nhận được những hành vi lừa đảo tiền trên mồ hôi, công sức của người khác như vậy, tiền bảo hiểm người ta phải giành dụm bao lâu để có được một chút của ăn cho sau này, nó không chỉ đánh vào pháp lý mà nó còn đánh cả vào đạo đức con người

    Trả lờiXóa
  4. Căn bản vì số tiền thu được từ bảo hiểm lớn quá mà thủ tục quá dễ, dễ từ cách làm cho đến cách qua mặt người kiểm tra, có lỗ hổng ắt có người vi phạm thôi, thế nên trên các lĩnh vực nên tự mình kiểm tra lại trong công tác để khắc phục thiếu sót trong chuyên môn, như vậy cũng là một cách để phòng ngừa tội phạm

    Trả lờiXóa

Tìm kiếm mở rộng

Google TreLang

Tre Làng

Thông kê truy cập

Lưu trữ Blog